乳腺炎为女士常见的疾病,依照产生病的原因的不同可以分成急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,现在以非常常见的急性化脓性乳腺炎做讲解。
急性化脓性乳腺炎常发生在哺乳期,特别是初产妇生子后一至两个月内,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称之“乳痈”。
初产妇急性乳腺炎的发病率高达2%-4%,比经产妇乳腺炎多1倍。
奶汁淤积伴着细菌感染而发作,呈急性炎症反应,红肿热痛,寒战高热,早期可以手法排乳,中药,化脓之后则要切开引流。
发作后不仅产妇自己痛苦异常,以及不能够继续哺乳,影响小孩的身体,因此要从怀小孩以后做好防治,做好产褥期保健,急性乳腺炎是可以防治的。
急性乳腺炎的表现,可以分成3个阶段。
一期,瘀奶硬物阶段或红肿阶段。
一般反应是胸部的某一区域,通常是外上或内上象限突然发生肿硬胀痛,边界不清,多有明显的疼痛感。
此期胸部里面的疾病表现为蜂窝织炎期间,未形成脓肿。胸部肌肤的颜色常规或微微泛红、或微热。
忽而高热寒战、疼痛发涨、局部通红,很快化脓破溃,多带有胸闷头痛,食欲不振等。如有乳头皲裂,哺乳的时候会觉得乳头像针扎那样疼痛,乳头表层可以见到一两个小脓点或略小的裂口。
二期,脓肿形成阶段。
蜂窝织炎期间未能及时的消失,疾病继续发展,组织坏死,脓肿形成在所难免。肿块逐渐增大变硬,疼痛加重,多为搏动性跳痛,以至持续性剧烈疼痛,胸部局部肌肤泛红、发烫。
满身壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同一侧腋窝淋巴结变肿变大等。红肿热痛2-3日后,硬物中央慢慢变软,有波动感,中央红肿发亮,肌肤变薄,周围肌肤大部分通红。穿刺将会有脓液摘出。
此阶段脓肿已成,稳健医治好的时机已过。
三期,脓肿溃后阶段。
脓肿成熟时可自行破溃,或手术切开排脓。
如果引流通畅,则局部肿消痛减,体温正常,通过换药,大约三十天内创口逐渐复合。
如果溃后脓出不畅,肿势不减,疼痛不减,身热不退,那是引流不畅,经久不愈转成慢性乳腺炎,也能够形成乳瘘,即有奶汁伴脓液混合流出。
乳腺炎的治疗方法
一、急性乳腺炎等到脓肿形成期间,就要及时的切开引流。切口的形状和位置以保证出脓顺畅为原则。
因为胸部脓肿常呈现为多房性,需要用手指分开很多脓腔的结缔组织间断,引流才可以顺畅。胸部深部的脓肿,以发烧、寒战为主要病症,局部红肿不明显,更无波动感,可以先做穿刺抽脓测试,证明有脓后再进行切开。
二、胸部脓肿尽量不要等候自行破溃,因为脓腔常呈现为多发或此起彼伏,自溃的破口不能够全面引流。
一般来说化脓性乳腺炎如若脓液出净,发热自退,之后就进入破口复合阶段,次日换药,破口多在一月内复合。
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