精索静脉曲张的治疗
1、非手术治疗
原发性精索静脉曲张无明显临床症状，且生育能力未受严重影响者，一般不需要特殊的治疗。可采用阴囊托带、穿紧身内裤等方法，促进血液回流，减轻临床症状。
2、手术治疗
原发性精索静脉曲张有严重症状，经非手术治疗没有作用者;精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常者;有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;有腹股沟疝或鞘膜积液者，需要进行手术治疗。
开放手术：可分经阴囊、腹股沟及腹膜后手术入路。
精索静脉栓塞术：经股静脉或右颈内静脉穿刺插入导管，造影后根据具体病情，决定栓塞方法和栓塞材料。该方法手术简单，费用低廉，患者恢复快。
腹腔镜精索静脉高位结扎术：精索静脉曲张存在血液反流，利用高位结扎可有效地阻止这种反流。经腹腔镜精索静脉高位结扎术是在泌尿外科应用多也是为成熟的手术，手术创伤小，患者恢复快，并且可同时处理双侧的精索静脉曲张，但所需费用较高。
精索静脉曲张原因
精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起，而导致精索静脉血流淤积的原因有以下几种：
1、生理因素
原发性精索静脉曲张多发生于30岁以前。由于这个时期男性阴囊及其内容物血液供应丰富，性欲旺盛，过度性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。
2、解剖因素
左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张，但以左侧静脉曲张发病率高。这是因为左侧精索静脉约比右侧长8-10cm，并呈直角进入肾静脉，静脉压力较高;左精索静脉可能受结肠压迫，左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压，这些压迫影响精索静脉回流，形成近端钳夹现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉，使左精索静脉回流受阻，形成所谓远端钳夹现象。
3、疾病因素
静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全、静脉瓣膜缺损或关闭不全，都容易导致精索静脉曲张的发生。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
4、生活因素
长久站立，导致腹压增加也是精索静脉曲张的发病困素之一。也有研究表明，精索静脉曲张与手淫有一定关系。
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