关注我们

睾丸炎?或附睾炎症状的检查和治疗

点击数: 111发布时间:2018-03-15 14:10

  睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸,较多见是流行性腮腺炎病毒,这种病原体主要侵犯儿童的腮腺,引起“大嘴巴”病,但是,这种病毒也嗜好于侵犯睾丸,所以往往在流行性腮腺炎发病后不久,出现病毒性睾丸炎。
 
  常见的睾丸炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿。致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实,化脓性睾丸炎较 为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染,因此,实际上应该是附睾睾丸炎。患者常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到医院诊治。
 
  三种不同睾丸炎的症状及诊断
 
  青岛乳腺病医院医生指出临床上常见的睾丸炎是由病毒引发而来,通常把其分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。
 
  (一)急性非特异性睾丸炎
 
  急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。
 
  病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死。
 
  诊断主要依据临床上高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊发红、水肿等症状来确诊。当然要注意与急性附睾炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝相鉴别。
 
  早期明确诊断,及时予以抗生素,去除病因是保护日后良好功能的重要手段。少数睾丸炎,经好转后,由于纤维化及生精小管的损害,可引起睾丸萎缩,影响生育力。
 
  (二)慢性非特异性睾丸炎
 
  慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不高效所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。
 
  病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的增生灶。
 
  临床体检示,睾丸呈慢性肿大,质硬而表面光滑,有轻触痛,失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。
 
  (三)急性腮腺炎性睾丸炎
 
  流行性腮腺炎是较常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。
 
  睾丸炎一般在腮腺炎发生后3~4d出现,阴囊呈红斑与水肿,一侧或双侧睾丸增大并有高度压痛,偶可见鞘膜积液。一般可查到腮腺炎病灶,经对症治疗10d左右,睾丸肿胀消退,约1/3~1/2病人于发病后1~2月时,可观察到睾丸萎缩。一般单侧睾丸受累不影响生育。据统计流行性腮腺炎引起的睾丸炎约有30%病人的精子发生不可逆的破坏,受累睾丸高度萎缩。如双侧感染,睾丸可萎缩,引起精子生成障碍不育症,但雄激素功能一般是正常的。
 
  睾丸炎的六种检查方法
 
  睾丸炎有哪些检查方法呢?睾丸是男性重要的生殖器官,当然不能受到炎症的侵扰,青岛乳腺病医院的医生特指出以下睾丸炎的检查方法:
 
  1、睾丸自检。先洗个热水澡,使阴囊松弛,以便摸到硬块和异常。检查时,双脚站立,摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形,表面光滑,中等硬度。
 
  2、医生仔细检查双侧阴囊内肿块后,大致可区分良恶病变。怀疑睾丸肿瘤后,不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检,因较轻易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。
 
  3、B超检查,可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。非凡是隐睾患者,可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。
 
  4、抽血化验肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白,检查值超过正常值,应作进一步检查。
 
  5、胸部X线检查,包括透视或拍胸片,以了解有无肺部转移。
 
  6、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),可较为准确地了解腹膜后有无转移,对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。
 
  “CRS多方面综合治法”,高科技强力祛除睾丸炎
 
  睾丸或附睾炎都是男科常见疾病,青岛乳腺病医院的男科医生根据睾丸炎的致病机理,通过大量理论研究和临床实践,推出了CRS多方面综合治法在精选这个的配合下,这种组合式治疗方法很好的解决了睾丸炎的治疗难点,取得了巨大的成功,在男性生殖系统疾病的治疗上跨出了重要的靠前步,成为医学史上的一个显着的亮点。
 
  治法系统结构:
 
  系统一:CRS泌尿治疗系统:CRS泌尿治疗系统的核心是大功率兆波主机和自动化监测系统,它以远大于体内微波和体内射频的功率,以非介入方式,采取不接触人体的容性加热治疗方式直接作用于患部,快速消炎灭菌,是治疗泌尿生殖系统感染的高科技靠前产品。由于热疗使炎症组织的通透性增加,可使精选这个更易扩散,组织的吸收及代谢更好,从而达到综合治疗炎症的目的,在治疗过程中对患者不构成任何损伤和痛苦,治疗准确、灭菌全面、疗程更短、减少发作,代表了当今医疗和好转医疗的发展方向。
 
  系统二:中西医结合:青岛乳腺病医院采用中西医结合“多方面综合治法”治疗睾丸炎。临床治疗上,融传统医学和现代高新方法于一炉,综合运用离子导入、灌注、场效消融、立体射频、微痛手术、自体抗感染、心理调节等多种较好方法和手段,并与传统中医结合,固本培元,标本兼治,疗效显着,具有高效、安全、有效等优点。
 
  系统三:较好配套分析检验仪器:同时,该院拥有美国全套细菌培养系统和这个敏实验、病毒定性定量检测系统、全自动精液质量检测分析系统等专业的诊疗设备,为男性疾病的诊断提供了专业科学的。全面解决了男性泌尿生殖感染久治不愈反发作作的医学难题。目前该方案临床上已经治疗超过7800例左右的患者,取得了巨大的成功,在男性生殖系统疾病的治疗上跨出了重要的靠前步,成为医学史上的一个显著的亮点,受到业界推崇。