导管内乳头状瘤是怎么一回事?专家介绍，乳房导管内乳头状瘤在临床上较为常见，在乳房良性肿瘤中占有20%的数量。本病男女中发病，以女性居多。与乳腺癌较为相似。该病的病程又长又短。那么，到底导管内乳头状瘤是怎么一回事?特邀青岛乳腺病医院专家为我们讲解。
专家介绍：导管内乳头状瘤是怎么一回事?
导管内乳头状瘤发病原因尚不十分明确，多数学者认为和孕激素水平下降，雌激素水平上升有关，是雌激素异常刺激造成的结果。它和乳腺囊性增生病的病因是相同的。几乎70%的导管内乳头状瘤是乳腺增生病的一种伴随病变。
1、大体形态：大导管内乳头状瘤，瘤体存在于乳头或乳晕下的大导管内，边界清楚，无纤维性包膜，多数为单发，少数会同时在几个大导管内出现，瘤体突出导管腔内，由许多细小的树枝突或乳头粘连在一起而形成“杨梅样”结节。结节有粗细、长短不同的蒂，也可无蒂，一般存在很多的粗短的乳头状瘤纤维成分，切面呈灰白色，质地韧;细长且顶端呈颗粒状鲜红的乳头状瘤，质脆易出血，也易恶变。瘤体所在的区域导管扩张，内部有浅黄色或棕色的液体存留着，有时伴有黏液或血性液。中、小导管内乳头状瘤多存在于中小导管内，瘤体呈白色半透明小颗粒状无蒂，附着于管壁上，大小不等 数量不一，组织较韧，上皮生长旺盛,属癌前病变,癌变率5%～10%。
2、组织形态：因为导管上皮细胞以及间质增生导致的乳头状肿物突入由扩张导管围成的腔内以纤维组织和血管构成乳头的轴心，外面被覆1～2层立方或柱状上皮细胞。根据乳头状瘤细胞分化的程度及间质细胞的多少，可把它分为以下3种类型：
(1)纤维型管内的乳头状瘤：其特点为乳头粗短间质内纤维组织层丰富，乳头的表面被上皮覆盖着，上皮多是立方或柱状，也可能是上皮和肌上皮双层细胞。细胞排列整齐，分化良好，无异形性。因为瘤体内的纤维组织成分很多，所以又叫纤维型管内乳头状瘤，较为常见。
(2)腺型管内乳头状瘤：导管增生的上皮细胞构成细小的乳头，反复分枝迂曲，相互吻合形成了不规则的腺样的结构，间质内纤维组织很少，呈细条索状夹杂在上皮细胞之间分布的。
(3)移行型管内乳头瘤：其特点是导管上皮高度增生导致了乳头突入管腔的形成。增生的上皮为立方或低柱状上皮细胞，细胞排列均匀一致，无异形性，排列似移行上皮。本型既无间质又无腺样结构的实性细胞团，具有潜在的恶性。
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