乳腺炎为女人们普遍出现的疾病,依据产生病的原因的不一样能分成急性化脓性乳腺炎、乳头旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,在此通过普遍出现的急性化脓性乳腺炎做讲解。
急性化脓性乳腺炎常发生于哺乳期,尤其是初产妇生孩子后一到两个月当中,故又叫急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医称之“乳痈”。
初产妇急性乳腺炎的发病几率达到2%-4%,比经产妇乳腺炎超过一倍。
乳汁淤积并着病菌感染而发作,呈急性炎症反应,红肿热痛,寒战高热,先期能手法排乳,传统中药治疗,化脓之后应该需要切开引流。发作后不但产妇本人痛苦异常,而且不能够继续哺乳,影响小孩的健康,故此要从怀孕以后做好预防,注意产褥期保养,急性乳腺炎是能预防的。
急性乳腺炎的临床表现,能分成3个阶段。
一期,瘀奶肿块阶段或红肿阶段。
一般反应是乳房的某一区域,一般是外上或内上象限突然发生肿硬胀痛,边界不清,多有比较常见的疼痛感。此期乳房内部的疾病呈蜂窝织炎阶段,尚未形成脓肿。
乳房皮肤的颜色平常或微红、或微热。忽而高热寒战、疼痛胀痛、局部通红,很快化脓破溃,多引发胸闷轻微头疼,食欲不佳等。
若有乳头皲裂,哺乳时会觉得乳头像针扎那样疼痛,乳房表面可以见到一两个小脓点或略小的破裂。
二期,脓肿形成阶段。
蜂窝织炎阶段不能立即消散,疾病继续改变,组织坏死,脓肿形成在所难免。肿块慢慢增大变硬,疼痛加重,多数是搏动性跳痛,甚至持续性强烈疼痛,乳房局部皮肤泛红、灼热。
满身壮热不退,想喝水,恶心不想吃饭,同一侧腋窝淋巴结肿大等。
红肿热痛2至3日后,肿块中央慢慢变软,有波动感,中央红肿发亮,皮肤变薄,周边皮肤大部分通红。穿刺会有脓液吸出。此阶段脓肿已形成,保守医治好的时机已经过了。
三期,脓肿溃后阶段。
脓肿成熟时可自主破溃,或手术切开排脓。
只要引流通畅,则局部肿消痛减,体温正常,经过换药,差不多一个月当中创口慢慢复合。
只要溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,那说明引流不畅,经久不愈转变慢性乳腺炎,也能形成乳瘘,即会有乳汁伴脓液混合流出来。
乳腺炎的治疗方法
一、急性乳腺炎到了脓肿形成阶段,就需要立即切开引流。切口的形状和位置以保证出脓顺通为准则。原因是乳房脓肿常为多房性,需要用手指分开很多脓腔的结缔组织间断,引流才可以顺通。乳房深部的脓肿,以温度高、寒战为主症,局部红肿不清楚,更无波动感,可先做穿刺抽脓测试,证实有脓后再进行切开。
二、乳房脓肿尽量不要等待自主破溃,原因是脓腔常为多并发或此起彼伏,自溃的破口不能够彻底引流。一般情况下化脓性乳腺炎只需脓液出净,发热自退,之后就进入伤口复合阶段,次日换药,伤口多在一月内复合。
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