乳腺炎为女人常见的疾病,依据病因的不一样可以分为急性化脓性乳腺炎、乳头旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等,现在以相对常见的急性化脓性乳腺炎做介绍。
急性化脓性乳腺炎常发生在喂奶期,特别是初产妇产后一至两个月以内,故又称急性哺乳期或产褥期化脓性乳腺炎,中医叫做“乳痈”。
初产妇急性乳腺炎的发病概率达到百分之二至百分之四,比经产妇乳腺炎超过1倍。
乳汁淤积伴发细菌造成感染而发作,呈急性炎症表现,红肿热痛,寒战高热,先期可以手法排乳,中药,化脓之后则就要切开引流。发作后不单产妇本人疼痛异常,而且不能够继续喂奶,干扰小孩的健康,故而要从怀孕以后做好防治,重视产褥期保健,急性乳腺炎是可以防治的。
急性乳腺炎的表现,可以分为三期。
一期,瘀奶硬物阶段或红肿阶段。
大多表现是胸部的某个部分,普通情况下是外上或内上象限突然发生肿硬胀痛,边界不清,多有比较常见的压痛。
此期胸部内部的炎症为蜂窝织炎阶段,还未形成脓肿。胸部皮肤的颜色普通或微红、或微微发热。突然高热寒战、疼痛胀痛、部分鲜红,很快化脓破溃,多引发胸闷头痛,食欲不佳等。如有乳头皲裂,喂奶的时候能够觉得乳头像针扎那样疼痛,乳头表层可以见到一两个小脓点或很小的裂口。
二期,脓肿形成阶段。
蜂窝织炎阶段不能马上消散,炎症继续改变,组织坏死,脓肿形成在所难免。肿块慢慢增大变硬,疼痛加重,多半是搏动性跳痛,乃至持续性剧烈疼痛,胸部部分皮肤变红、灼热。
全身壮热不退,口渴思饮,恶心厌食,同侧腋窝淋巴结肿大等。红肿热痛2至3天后,硬物中心慢慢变软,有波动感,中间红肿发亮,皮肤变的薄,周围皮肤大部分鲜红。穿刺会有脓液吸出。
此阶段脓肿已形成,保守的佳时间已过。
三期,脓肿溃后阶段。
脓肿成熟时可自行破溃,或手术切开排脓。若是引流通畅,则部分肿消痛减,体温正常,经过换药,大概一个月以内创伤慢慢复合。若是溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不消,身热不退,那就是引流不畅,经久不愈转换慢性乳腺炎,也能够形成乳瘘,即会有乳汁伴脓液混合流出。
乳腺炎的治疗方式
一、急性乳腺炎等到脓肿形成阶段,就就要马上切开引流。切口的形状和位置以确保出脓通畅为原则。因为胸部脓肿常为多房性,需要用手指分开很多脓腔的结缔组织间隔,引流方能通畅。胸部深部的脓肿,以发热、寒战为主症,部分红肿不明显,更无波动感,可以先做穿刺抽脓试验,证实有脓后再行切开。
二、胸部脓肿好不要等着自行破溃,因为脓腔常为多发或此起彼伏,自溃的破口不能够全面引流。一般情况下化脓性乳腺炎如果脓液出净,发热自退,之后就进入破口复合阶段,隔日换药,破口多在一月内复合。
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